Die plastische Chirurgie von Marco Klinger: 0-0 Ball in die Mitte

In der plastischen Chirurgie treffen Gehirn, Hände und Skalpelle aufeinander.

Die langjährige Erfahrung von Marco Klinger, Professor für rekonstruktive und ästhetisch-plastische Chirurgie an der Universität von Mailand. Eine Karriere, die auf ’Einfühlungsvermögen, Professionalität und dem Wunsch beruht, sich trotz der bereits erzielten großen Erfolge ständig zu verbessern. In diesem Interview spricht der Professor darüber, wie wichtig es ist, eine Beziehung zur Patientin aufzubauen und mit ihr das Problem zu erörtern. Auf diese Weise ist man auf der gleichen Wellenlänge, um ein gutes Ergebnis zu erzielen, insbesondere wenn es um die rekonstruktive Brustchirurgie geht.

Der Prozess der Brustrekonstruktion erklärt von Marco Klinger

„Die Brustrekonstruktion ist auf mentaler Ebene sehr wichtig“, erklärt der Professor, „denn die Frau erkennt sich wieder“. Dieser Eingriff ist in der Tat von entscheidender Bedeutung, da er die Patientinnen dazu veranlasst, sich behandeln zu lassen, was sich positiv auf das Ergebnis auswirkt.

„Professor Umberto Veronesi war einer der ersten, der vorschlug, dass Patientinnen nach einem rekonstruktiven Eingriff entlassen werden sollten“, erklärt Klinger. Seitdem sind viele Ärzte diesem Vorschlag gefolgt, auch wenn die Rekonstruktion für die Chirurgen eine Herausforderung darstellt.

„Es ist nicht einfach, nach einer Operation ein sofortiges Ergebnis zu erhalten“, erklärt Klinger, „aber ich versichere meinen Patientinnen immer, dass sie eine Rekonstruktion erhalten“.

In der Tat ist die Rekonstruktion in Fällen, in denen eine Quadrantektomie durchgeführt wird, einfacher, während sie in den seltenen Fällen, in denen eine Mastektomie durchgeführt wird, schwieriger ist. „Bei der Brustwarzenentfernung wird die gesamte Brustdrüse entfernt“, sagt der Professor, „deshalb muss man abwägen, ob die Patientin die anatomischen Voraussetzungen für den Einsatz einer Prothese hat“.

Es ist notwendig, die Situation gut einzuschätzen, vor allem, wenn die Patientin Diabetikerin oder Raucherin ist, und zu entscheiden, ob sich eine sofortige Rekonstruktion, vielleicht mit einem Expander, lohnt.

„Es ist eine holprige Fahrt“, sagt Klinger, „und sie muss mit Liebe zum Patienten durchgeführt werden“. Auch die Operationsnarben spielen eine wichtige Rolle. Wenn der Tumor lokalisiert ist, kann er über einen periareolären Zugang entfernt werden, so dass nur eine kleine Narbe zurückbleibt. Dieses Verfahren kann mit Techniken aus der Schönheitschirurgie durchgeführt werden.

Auch bei der Brustrekonstruktion ist es wichtig, auf die gesunde Brust einzuwirken, um das Gleichgewicht zu erhalten. „Wenn es nur möglich ist, den erkrankten Quadranten zu entfernen“, sagt der Professor, „kann ein gleicher Teil der gesunden Brust entfernt werden, um das Gesamtbild der Brüste auszubalancieren“.

Im Falle einer Mastektomie kann jedoch entweder eine Mastopexie oder eine Verkleinerung einer größeren Brust erforderlich sein.

„In manchen Fällen muss man zu Beginn überkorrigieren“, so Klinger, „um eine symmetrische Situation zu erreichen“.

Plastische Chirurgie: zwischen Traum und Wirklichkeit

„Ich führe verschiedene Arten von Operationen durch – das ist das Besondere an der Schönheitschirurgie, die alle verschiedenen Operationen miteinander verbindet“, sagt Klinger. Der plastische Chirurg muss nämlich Konkavität und Konvexität nachbilden und vor allem vorhersagen, was als Nächstes passieren wird. „Meine Erfahrung basiert auf großen Zahlen“, fährt Klinger fort, „die es mir ermöglicht haben, zu lernen, wie man Dinge schnell und besser machen kann“.

Wichtig ist auch, dass Empathie mit der Patientin aufgebaut wird: „Ich muss mich auch in die Patientin hineinversetzen“, betont Klinger, „und wenn ich mich gut mit ihr verstehe, wird ihr Problem zu meinem und ich weiß, dass das Ergebnis überwältigend sein wird“.

Es gibt Patienten, die ein Foto als Anhaltspunkt mitbringen, das für die Operation nützlich sein kann, sofern der Chirurg es beurteilt und genehmigt. In anderen Fällen können die Anforderungen aber auch übertrieben sein. „Um sich zu mögen, muss uns beiden das Gesamtbild gefallen“, sagt der Professor abschließend, „wenn die Empathie nicht innerhalb der zweiten Minute geweckt wird, befinden wir uns nicht auf der gleichen Wellenlänge“. In diesem Fall empfiehlt der Professor, zwei Monate zu warten und dann den Eingriff erneut zu bewerten, um den Prozess gemeinsam und mit kühlem Kopf neu zu beginnen.