Kiefer- und Gesichtschirurgie, Ihr Gesicht zurückgewinnen

„Ursprünglich war der postoperative Verlauf sehr schwer. Heute, mit den aktuellen chirurgischen Techniken, kann der Patient innerhalb von 36-48 Stunden entlassen werden, außer bei besonderen Komplikationen“

Dr. med. Ettore Madaro, Fachzahnarzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am Koelliker Krankenhaus in Turin.

Die Kiefer- und Gesichtschirurgie ist ein wichtiger Teil der Chirurgie, der sich mit der Diagnose und Behandlung von ästhetischen und funktionellen Problemen des Gesichts befasst. Dr. Ettore Madaro, Leiter der Kiefer- und Gesichtschirurgie am Koelliker-Krankenhaus in Turin, erläutert, was diese Art der Chirurgie ist, welche Probleme sie löst und wie man sich vor einem solchen Eingriff verhalten sollte.

Wozu dient die Kiefer- und Gesichtschirurgie?

Die Kiefer- und Gesichtschirurgie beschäftigt sich mit einem der empfindlichsten Aspekte des Menschen: dem Gesicht. Aus dem Gesicht lassen sich die Emotionen, die Gedanken und der Charakter eines Menschen ablesen. Deshalb sollten Operationen, die das Gesicht verändern, nur von jemandem durchgeführt werden, der eine ruhige Hand und viel Erfahrung hat. Dr. Madaro ist ein Chirurg, der diese Operationen täglich durchführt und sich sowohl mit ästhetischen Defekten als auch mit schwerwiegenden funktionellen Problemen wie der Oberkieferatrophie befasst.

«Die Oberkieferatrophie ist eine heutzutage häufig beobachtete Pathologie», erzählt der Chirurg. «Bei diesen Phänomenen sind die Jochbein- und die Pterygoid-Chirurgie [Anm. d. Red.: betrifft die Kaumuskeln] wichtige Einrichtungen, die man in Erwägung ziehen sollte, um den funktionellen und ästhetischen Defekt eines Patienten so schnell wie möglich zu beheben.» Die Kieferatrophie ist tatsächlich ein immer häufiger auftretendes Problem, das durch verschiedene Faktoren wie Rauchen oder schwere Traumata bei Unfällen verursacht wird. Die durch diese Erkrankung verursachten Defekte, die oft zu Behinderungen führen, müssen so schnell wie möglich behoben werden, um die physische und psychische Gesundheit des Patienten zu verbessern. 

«Ursprünglich war der postoperative Verlauf sehr schwer. Heute, mit den heutigen chirurgischen Techniken, kann der Patient, außer bei besonderen Komplikationen, innerhalb von 36-48 Stunden entlassen werden», beruhigt Dr. Madaro. Auch die Erholungszeiten nach einer Kieferchirurgie sind sehr kurz. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verschwinden die postoperativen Ödeme in der Regel innerhalb von 7 bis 10 Tagen.

Die Bedeutung eines fachübergreifenden Ansatzes

«Die Jochbeinchirurgie ist ein chirurgischer Eingriff mit einer hohen Lernkurve», erklärt Dr. Madaro. Die Durchführung dieser Operationen erfordert eine intensive Vorbereitung durch Master- und Praxiskurse, denn es sind große Präzision und Erfahrung erforderlich. «Es handelt sich um große Operationen, denn wir befinden uns in der Nähe wichtiger Strukturen wie der Augenhöhle, des Augenhöhleninhalts, von Nervenstrukturen wie dem Nervus infraorbitalis, und wir kommen an besonders empfindliche anatomische Bereiche heran», fährt der Chirurg fort und betont, wie viel Feingefühl für diese Art von Operationen erforderlich ist. 

Damit der Patient mit der Operation zufrieden ist, bedarf es aber nicht nur einer ruhigen Hand, sondern auch einer ständigen psychologischen Betreuung während des gesamten Prozesses. «Der Verlust an Funktionalität und Ästhetik durch fehlende Zähne wurde bisher aus psychologischer Sicht unterschätzt», bestätigt Dr. Madaro. Ohne psychologische Unterstützung kann es leicht passieren, dass sich der Patient auch beim Blick in den Spiegel verloren fühlt oder sich selbst nicht mehr erkennt. «In den neuen klinischen Pfaden, sei es im Koelliker oder in anderen Einrichtungen, strukturieren wir die Figur des Psychologen um, um dem Patienten zu helfen, die Behandlungszeit zu überstehen, die Zeit, in der er weder Funktion noch Ästhetik hat».

Mit diesen Worten schließt Madaro seine Betrachtungen. Nach Ansicht des Chirurgen ist für jede Operation ein Team von Spezialisten erforderlich, die den Patienten kontinuierlich unterstützen können. «Ich habe das Glück, in einer Struktur zu arbeiten, die es mir ermöglicht, im Team mit vielen Fachbereichen zusammenzuarbeiten, die gemeinsam das beste Behandlungsprotokoll für unsere Patienten erstellen», schließt er.