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Ärzte und Chirurgen

Lo Russo, eine Chirurgie aus Freude an der Selbstfindung

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«Es ist eine Wiedergeburt und es ist jedes Mal eine Ehre für mich, diesen Moment zu erleben, wenn die Bänder abgenommen werden»

Giulia Lo Russo, Fachärztin für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie

Der Prozess der Geschlechtsumwandlung ist eine lange Übergangsphase, die oft von bürokratischen Hürden und langen Wartezeiten geprägt ist. Es ist aber auch ein Weg, der es den Menschen ermöglicht, die Freude am Leben in dem Körper wiederzuentdecken, der zu ihnen passt. Giulia Lo Russo, Fachärztin für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie, ist Expertin für geschlechtsangleichende Operationen, insbesondere für den Aufbau des männlichen Brustkorbs bei AFAB-Personen (Assigned Female At Birth).

Wie funktioniert die Geschlechtsumwandlung?

Giulia Lo Russo, Fachärztin für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie

Die Operation zur Geschlechtsumwandlung ist ein langfristiger Prozess, der ein multidisziplinäres Team erfordert, das die Person umfassend unterstützt, von Psychologen über Endokrinologen bis hin zu plastischen Chirurgen. Alles hängt jedoch von den Entscheidungen der Person ab, die den Prozess durchlaufen: Keiner dieser Schritte ist obligatorisch, und jede Person trifft ihre eigenen Entscheidungen entsprechend ihrer eigenen Neigung.

Häufig lassen sich die Betroffenen jedoch operieren, um sich in ihrem Körper wohler zu fühlen. «Die erste Operation, die bei AFAB-Personen durchgeführt wird, ist in der Regel die Mastektomie und der Aufbau einer männlichen Brust, weil dies die Operation ist, die den Körper am besten an die Person anpasst», erklärt Lo Russo. «Bei AMAB-Personen (Assigned Male At Birth, d. h. männlich bei der Geburt) ist die Brustvergrößerung nicht unbedingt der erste Eingriff, auch weil die Hormontherapie für ein bestimmtes Brustvolumen sorgt, das für manche Menschen ausreichend sein kann», erläutert sie.

«Es gibt noch andere Operationen für diejenigen, die sie wünschen», fährt die Ärztin fort, erklärt aber, dass sie nicht immer durchgeführt werden, weil sie schmerzhaft sind und viele Komplikationen haben. «Die Operation zur Schaffung der Neo-Vagina und der Vulva wird von den Patienten als sehr schmerzhaft beschrieben», sagt sie. «Die Phalloplastik ist auch eine anspruchsvolle Operation». Deshalb entscheiden sich manche Menschen nur für Operationen zur Geschlechtsangleichung, die weniger Komplikationen mit sich bringen, weil es ihnen genügt, sich in ihrem Körper wohl zu fühlen und ein erfülltes Leben zu führen.

Die Freude des Erwachens

Stolz erzählt Lo Russo von den Reaktionen ihrer Patientinnen, wenn sie sich nach ihren Mastektomie-Operationen endlich in einem Körper wiederfinden, den sie als ihren eigenen empfinden. «Es ist eine Wiedergeburt und es ist jedes Mal eine Ehre für mich, den Moment zu erleben, wenn die Bänder abgenommen werden», sagt die Ärztin. «Jemanden umarmen zu können, ohne dass die Brust peinlich ist, oder an den Strand gehen zu können, sich auszuziehen und Tanktops zu tragen, ohne das lästige Band zu tragen, scheint trivial, ist es aber nicht».

Der Eingriff ist nicht besonders anspruchsvoll, dauert in der Regel eineinhalb Stunden und führt sofort zu hervorragenden Ergebnissen. «Die Patientinnen sind sofort glücklich, sie wachen mit großer Freude auf», fährt Lo Russo fort, der diese Arbeit auch macht, um eine dauerhafte Beziehung zu denjenigen aufzubauen, die sich für diesen Weg entscheiden. «Wenn wir uns nach einem Jahr verabschieden müssen, weil Routineuntersuchungen nicht mehr notwendig sind, ist das immer ein schmerzhafter Abschied».

Dabei helfen den Patienten natürlich nicht nur die Chirurgen, sondern auch die Familien, die, so der Arzt, in den letzten Jahren dazu neigen, die Menschen auf diesem Weg zu unterstützen. «Diejenigen, die die Patienten begleiten, sind viel gelassener als noch vor einigen Jahren. Es gibt zum Beispiel Mütter, die eine Schleife ans Bett bringen oder ein Geschenk, wenn sie aufwachen», sagt Lo Russo. «Die Gesellschaft macht zum Glück große Fortschritte».

Wann sollte man den Wandel beginnen?

Das Alter, in dem man mit dem Übergangspfad beginnen sollte, ist ein viel diskutiertes und heiß umstrittenes Thema in der medizinischen Gemeinschaft. «Früher kamen alle Menschen über 30 zu mir», erinnert Lo Russo. «Jetzt kommen auch sehr junge Leute, sogar 18-Jährige. Es kommen immer mehr junge Leute, aber sicher nicht wegen der Mode», betont die Ärztin. Was sich tatsächlich geändert hat, ist das Bewusstsein der Gesellschaft und die Art und Weise, wie Menschen gesehen werden, die nicht mehr in soziale Stereotypen eingesperrt sind, sondern unabhängige Persönlichkeiten, die alle das Recht auf Glück haben.  


«Je früher man damit anfängt, desto mehr vermeidet man einen sehr langen, schmerzhaften Weg, der darauf wartet, diese Situation zu erkennen und zu akzeptieren, zuerst bei sich selbst und dann bei anderen», schließt Lo Russo. Denn der Weg zur Wiedergeburt ist ein langer Weg, den man ruhig angehen muss, der aber frühzeitig begonnen werden muss, um den Patienten den Körper zu geben, den sie wollen und den sie verdienen.

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