Gulino und der Kampf gegen Fettleibigkeit, das Wohlbefinden beginnt in der Kindheit

«Schlechte Ernährung und Bewegungsmangel bei Kindern führen leider dazu, dass sie später übergewichtig oder fettleibig werden»

Margherita Gulino, Fachärztin für Hygiene und Präventivmedizin

Fettleibigkeit ist eine Krankheit, die zahlreiche Ursachen haben kann, von rein physischen bis hin zu psychischen, die sich oft zu einer Krankheit verbinden, deren Behandlung äußerst komplex ist und viele negative Auswirkungen auf den Einzelnen und die Gesellschaft hat. Margherita Gulino, Fachärztin für Hygiene und Präventivmedizin und Leiterin der Präventionsabteilung des ASL TO5 sowie Leiterin des Dienstes für Lebensmittelhygiene und Ernährung, erklärt, wie das Gesundheitssystem gegen die Entstehung dieser Krankheit arbeitet, angefangen bei der Erziehung von Kindern und Eltern.

Fettleibigkeit bei Jugendlichen und Erwachsenen: WHO-Daten und ASL-Überwachung

Fettleibigkeit ist eine der häufigsten Krankheiten unseres Jahrhunderts und kommt in allen Gesellschaftsschichten vor. «Laut den Daten der WHO gibt es zwischen fünf und neunzehn Jahren leider bis zu fünfzig Millionen fettleibige Frauen und vierundsiebzig Millionen Männer», sagt Gulino, und betont den Ernst der Lage für 124 Millionen Kinder, die bereits in jungen Jahren von chronischen degenerativen Krankheiten bedroht sind.

Um die wachsende Zahl der Fettleibigkeit bei Kindern und Erwachsenen unter Kontrolle zu halten, hat auch Italien ein Überwachungssystem aktiviert, das den einzelnen ASLs zugeordnet ist. Die jüngste Studie wurde 2019 durchgeführt und die Ergebnisse sind leider nicht ermutigend: Italien hat einen ziemlich hohen Adipositas-Index. «20% der Kinder im Schulalter waren übergewichtig, also fast 2 von 10 Kindern, und 9%, also fast 1 von 10 Kindern, waren fettleibig.»

Solche Studien werden nicht nur durchgeführt, um eine bloße Statistik über den Gesundheitszustand der Bevölkerung zu erhalten. «Die Ergebnisse werden genutzt, um gezielte Maßnahmen zur Primärprävention dieser Risikofaktoren zu ergreifen und so die Gesundheit unserer Kinder zu verbessern. Aber durch diese Überwachung erreichen wir auch den familiären Kontext, weil wir die Eltern einbeziehen», erklärt Gulino.

Die Rolle der Information: Aufklärung der Familien über richtige Ernährung

Krankheiten wie Fettleibigkeit können die Folge einer falschen Ernährungserziehung sein, die bei den Eltern beginnt und sich bei den Kindern niederschlägt. In Studien werden daher zunächst falsche Gewohnheiten aufgedeckt. «Nicht alle Kinder frühstücken, und wenn sie es tun, dann nicht richtig. Es wird zu oft gefrühstückt, mit nährstoffarmen und kalorienreichen Lebensmitteln wie fettreichen Backwaren oder mit klassischen zuckerhaltigen Getränken.»

Aus diesem Grund hat ASL TO5 zahlreiche Projekte für Schulen gestartet.  «Wir haben multidisziplinär und synergetisch mit Instituten, Stadtverwaltungen und Familien zusammengearbeitet, um pädagogische Interventionen anzubieten», erklärt Gulino. «Kinder lernen besser als Erwachsene, und sie sind Interessenvertreter der Familien. Indem wir ein Kind unterrichten, erreichen wir seine Großeltern und Eltern», so sagt er.

Alle Projekte, die von der ASL TO5 vorgeschlagen werden, zielen darauf ab, über die richtige Ernährung, das Lesen von Lebensmitteletiketten und die Bedeutung von körperlicher Betätigung aufzuklären. Und oft sind Kinder sogar besser vorbereitet als Erwachsene. «Wir haben ein Spiel entwickelt, bei dem Kinder besser als Erwachsene in der Lage sind, die nahrhaften Lebensmittel auf den Produktetiketten zu finden», erzählt Gulino und unterstreicht damit die Fähigkeit von Kindern, sich “Lebenskompetenzen” anzueignen, die auch im Erwachsenenalter noch sehr wichtig sind.

Übergewicht durch Prävention überwinden

In der Präventionsklinik trifft Gulino hauptsächlich klinisch gesunde Menschen und arbeitet an der Prävention von Essstörungen. Die Betreuung dauert mindestens sechs Monate und gibt den Patienten durch ein multidisziplinäres Team die Möglichkeit, ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten und ihre Sport- und Ernährungsgewohnheiten selbst zu steuern. «Indem wir die notwendigen Informationen sammeln, geben wir eine Ernährungsberatung, die genau auf das Kind und seine Familie angepasst ist».

Die Arbeit von ASL TO5 umfasst aber auch Gemeinschaftsdienstleistungen, die über einzelne Schulprojekte hinausgehen. So werden beispielsweise die Kantinendienste für “sensible Gruppen” in Schulen und RSAs überwacht und evaluiert. «Wir bewerten, ob die von den Unternehmen bereitgestellten Mahlzeiten zumindest in qualitativer und quantitativer Hinsicht korrekt sind, indem wir überprüfen, ob sie die erforderlichen Nährstoffmengen enthalten, und wir kontrollieren außerdem, ob die Einrichtungen sicher sind und die angegebenen Speisen anbieten», schließt Gulino.

Die Bekämpfung der Fettsucht-Epidemie erfordert mehr als nur drastische Maßnahmen. Prävention ist äußerst wirksam, denn sie verhindert, dass die Menschen falsche Vorstellungen verinnerlichen, und bringt sie so auf den richtigen Weg zu einem gesunden Leben von der Kindheit bis ins hohe Alter. Die Arbeit von Gulino und der ASL TO5, sowohl auf individueller als auch auf kollektiver Ebene, ist unverzichtbar, da eine korrekte Ernährungserziehung von einer zunehmend hektischen Gesellschaft auf der Suche nach schnellen und kalorienreichen, aber qualitativ schlechten Mahlzeiten oft vergessen wird.