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Médicos y cirujanos

Nava, oncoplastia conservadora y cáncer de mama

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«Al poner a la paciente en el centro de la toma de decisiones, se consigue un equilibrio y una toma de conciencia para que la mujer sea capaz de afrontar el camino con serenidad»

El cáncer de mama es una de las enfermedades que más aquejan a la población femenina, pero aunque es bastante grave, los grandes avances de la medicina han contribuido a que cada vez sea más fácil de tratar. Hoy en día, la tasa de curación es alta, gracias a las nuevas técnicas de oncoplastia y a los equipos multidisciplinares de especialistas que hacen un seguimiento de las pacientes. El Dr. Maurizio Bruno Nava es especialista en cirugía plástica, reparadora y estética, con una larga experiencia en casos de cáncer de mama, y es fundador y presidente honorario del G.RE.T.A. (Grupo de Avances Reconstructivos y Terapéuticos). Su larga experiencia al servicio de las mujeres con cáncer de mama contribuye a dar una imagen precisa de la situación de esta enfermedad.

Prevención y BRA Day

«La prevención secundaria es la base de una curación adecuada, es decir, la utilización de todos esos medios de diagnóstico médico que nos permiten hacer un diagnóstico cada vez más precoz de la enfermedad», comienza Nava. A diferencia de la prevención primaria, que requeriría la eliminación de todos aquellos estilos de vida a los que nos vemos casi ‘obligados’ por la sociedad moderna, la prevención secundaria es mucho más manejable y factible en la vida cotidiana.

El doctor Maurizio Bruno Nava, especialista en cirugía general, cirugía plástica, reconstructiva y estética, y en oncología con una larga experiencia en casos de cáncer de mama, es fundador y presidente honorario del G.RE.T.A.

Para llevar a cabo una campaña de información generalizada dirigida a todas las mujeres, se realizan constantemente diversas campañas de sensibilización. Pero además de la prevención, es importante informar a las mujeres sobre las distintas soluciones que existen para tratar el cáncer. El Bra Day, acrónimo de Breast Reconstruction Awareness Day, una iniciativa creada en Canadá en 2011, pretende precisamente concienciar y dar a conocer esta cuestión.Il Bra Day, acronimo di Breast Reconstruction Awareness Day, iniziativa nata in Canada nel 2011, si propone proprio di aumentare la sensibilizzazione e la conoscenza di questo tema. «Hasta hace unos diez años, antes del Bra Day, no había suficiente información para las mujeres sobre las técnicas quirúrgicas. No siempre se decía que además del tratamiento quirúrgico demoledor o no demoledor, la mama puede remodelarse con técnicas de cirugía plástica».

La prevención secundaria y la información sobre las distintas técnicas de tratamiento son combinaciones eficaces para hacer frente a esta enfermedad. Por ello, para mejorar la prevención es fundamental que la información científica sea más accesible y comprensible para todos.

«Son las mismas ideas que aportó  el profesor Veronesi, en los años cincuenta y sesenta- afirma Nava – Al difundir la información de forma más capilar, concienciamos a las mujeres de que cuanto antes se diagnostique, para descubrir un tumor de mama en una fase temprana, más fácil será curarlo». De hecho, gracias a esta forma de tratar el tumor, la tasa de curación de esta enfermedad ha alcanzado el 90%.

El papel de las pacientes

En el itinerario terapéutico, las mujeres deben ser consideradas no sólo como pacientes, sino también como miembros activos del equipo de tratamiento, con un papel crucial en la gestión de opciones terapéuticas y la evaluación de los resultados, dándoles las herramientas necesarias para sacar sus propias conclusiones. «Una mujer consciente, con información adecuada, es una mujer que afronta el camino con más serenidad. Sé que tengo un tumor, pero sé que puedo recuperarme. Antes, tenían miedo», afirma Nava. 

«Un buen equipo está formado por una mujer bien informada y un cirujano técnicamente formado», continúa el médico. «Una paciente puede querer dejar la mama intacta incluso ante el riesgo de recidiva, y en este caso se propone una mastectomía conservadora. Otra, aunque también pueda beneficiarse de la conservación de la mama, puede pedir en cambio una mastectomía sin preservación del tejido cutáneo». En estos casos, se llega a una solución concertada tras sopesar cuidadosamente los pros y los contras.

«La sensibilización no debe basarse en una reacción emocional», específica, sin embargo, Nava, que ha establecido un sistema de tres reuniones para que cada paciente esté informada y segura de a qué se va a enfrentar. «En la primera reunión, además de la paciente y el cirujano, están presentes el oncólogo, el patólogo y otros miembros de la Unidad de Mama. La segunda es obligatoria; siempre la pido para asegurarme de que la paciente lo ha entendido todo y sigue decidida a tomar el camino elegido. La tercera es siempre dejar la posibilidad de revisar el procedimiento. Así nace una paciente bien informada».

Oncología y cirugía plástica: oncoplastia para mujeres

La idea de preservar la mama en una operación de extirpación tumoral es muy importante. Una mujer que tiene expectativas poco realistas o que se ve privada de una parte de su cuerpo que es fundamental para la imagen que tiene de sí misma es una mujer descontenta. «Antes sólo se extirpaba una parte de la mama. Pero el resultado final no era el que la mujer quizá esperaba», confirma Nava. Y por eso, desde los tiempos de Umberto Veronesi, los equipos médicos trabajan en métodos lo menos destructivos posible.

«La oncoplastia es la combinación de las palabras oncología y cirugía plástica: se acuñó en 1994, y significa poner en práctica todas las terapias quirúrgicas para hacer una operación radical pero, mediante técnicas de cirugía plástica, devolver una forma natural a la mama», concluye Nava. De esta forma, mediante técnicas ‘híbridas’, es posible tratar completamente el tumor y devolver a las pacientes un cuerpo que sientan como propio.

Prevención, información y comprensión son los pilares fundamentales para un abordaje eficaz del cáncer de mama. Como subraya el Dr. Nava, la importancia del papel de la mujer en el proceso de curación y la prometedora evolución de la oncoplástica ofrecen un horizonte de esperanza para el futuro al augurar una tasa de curación del 100% y erradicar definitivamente esta enfermedad.

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