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Médicos y cirujanos

Microcirugía: entre la vanguardia y la pasión

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“La tecnología simplifica el papel de la microcirugía”. Michele Maruccia, profesor asociado de cirugía plástica en la Universidad de Bari ‘Aldo Moro’ y cirujano de la Unidad Operativa Compleja de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora con centro de quemados anexo, explica cómo la experimentación y la tecnología han revolucionado la microcirugía. 

Evolución de la microcirugía

La primera operación de microcirugía se realizó en Boston en 1954“, introduce Maruccia. Fue realizada por el médico y cirujano plástico Joseph Murray, que llevó a cabo una operación de trasplante de riñón. “Se podría definir la microcirugía como una rama de la cirugía plástica”, afirma Maruccia. Los conceptos de esta disciplina se aplican a numerosos ámbitos de la medicina: oftalmología, cardiocirugía y neurocirugía, ya que permite reconstruir numerosas estructuras corporales.

La tecnología y la innovación de los últimos 10 años han cambiado radicalmente la concepción de la microcirugía“, entra en materia Maruccia, porque la han convertido en una cirugía mucho más refinada“. De hecho, las operaciones son cada vez menos invasivas gracias a la evolución de todas las tecnologías. Por ejemplo: “En la cirugía del linfedema, el uso del verde de indocianina ha permitido visibilizar los vasos linfáticos“, señala el cirujano. 

Microcirugía y linfedema

En Bari, fuimos de los primeros afortunados en poder utilizar el supermicroscopio Mitaka“, relata el cirujano, “las operaciones que realizamos tenían que ver con la cirugía del linfedema, que a menudo se asocia a daños en los vasos linfáticos“. Las ventajas son muchas: Se puede enfocar todo el campo de acción, con un aumento de hasta 77x, lo que facilita el alcance de los movimientos microquirúrgicos“. De hecho, se llama supermicroscopio porque utiliza métodos y técnicas empleados en la construcción de telescopios astronómicos para reducir las vibraciones.

Este aparato también se ha utilizado en operaciones microquirúrgicas de reconstrucción mamaria con colgajos de ganglios linfáticos. “La técnica se llama DIEP linfático“, explica el cirujano, “en una sola operación reconstruimos la mama y resolvemos el problema del linfedema colocando el colgajo linfático dentro de la axila“.

Cómo hacerse microcirujano

“El acceso a la microcirugía es agotador, como todos los demás caminos de la medicina”. Maruccia recuerda que, a pesar de la fatiga, es un camino apasionante si se hace con pasión y dedicación. “La microcirugía puede considerarse una rama de la cirugía plástica”, prosigue el cirujano. “Quienes deseen convertirse en microcirujanos pueden iniciar el camino con la cirugía plástica, la cirugía maxilofacial o incluso la ortopedia”. 

Inicialmente, los cursos se realizan con modelos artificiales. Empezando por la especialización, hay muchos cursos ofrecidos también por la S.I.M. (Sociedad Italiana de Microcirugía) o la SICPRE (Sociedad Italiana de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética).

El aprendiz puede empezar a aventurarse y colocar los primeros puntos de microcirugía en estos modelos. El segundo paso es utilizar modelos vivos autorizados por el Ministerio para que pueda aplicar sus conocimientos de microcirugía“, explica el microcirujano. A continuación pueden concederse becas en el extranjero.

Es esencial trabajar en un centro que también permita a los jóvenes cirujanos poner en práctica todo lo que han aprendido durante este fantástico curso“, concluye Maruccia. 

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