Pietramaggiori, nuevos paradigmas en cirugía plástica

«Ayudar a alguien que es prisionero de su propio dolor es la mayor satisfacción que un cirujano plástico puede imaginar» 

Giorgio Pietramaggiori, médico especialista en cirugía plástica, estética y reparadora y profesor independiente en la Universidad de Lausana

La medicina es una ciencia en constante evolución. A lo largo de los años, las operaciones se han hecho más seguras y eficaces, pero lo que también ha cambiado es la percepción que tiene la gente sobre la cirugía plástica. La creciente concienciación de los pacientes y las nuevas normas estéticas han provocado un auténtico cambio de paradigma.

Giorgio Pietramaggiori, médico especialista en cirugía plástica, estética y reparadora y profesor independiente en la Universidad de Lausana, estudió en Italia, Estados Unidos y Suiza antes de centrarse en la cirugía plástica y las operaciones mínimamente invasivas en el tratamiento de las migrañas y cefaleas persistentes, proponiendo enfoques innovadores de la cirugía.

Planteamientos innovadores de la cirugía

La cirugía plástica, en nuestro imaginario común, es esa rama de la medicina que se ocupa de mejorar los rasgos físicos del cuerpo de las personas y que siempre ha dividido la opinión pública. Entre los que la consideran innecesaria y los que, en cambio, la aprecian, a menudo se pierde el nudo de la cuestión: la cirugía es un campo muy amplio, con muchas facetas y en constante evolución. 

«En los últimos 10 años, la cirugía plástica ha cambiado mucho y se ha llevado al extremo, sobre todo la cirugía estética», explica el Dr. Pietramaggiori. «Los tratamientos estéticos siguen siendo tratamientos médicos, y no deben banalizarse», prosigue. En lugar de ofrecer a los pacientes operaciones “estándar”, el cirujano prefiere proponer operaciones que resalten la belleza inherente de cada persona, destacando su singularidad. «Esta es nuestra filosofía», afirma convencido.

Sin embargo, la especialidad más innovadora del Dr. Pietramaggiori reside en su especialización en intervenciones para tratar dolores crónicos como las migrañas refractarias. «La mitad de las intervenciones que me piden están relacionadas con mi especialidad. Abarcan desde la cabeza a los pies, desde las cefaleas al dolor postraumático de las extremidades», prosigue. A veces estos dolores son resistentes al tratamiento farmacológico, y la única solución es el tratamiento quirúrgico de los nervios. Pero, ¿cómo actúa la cirugía plástica contra la migraña y el dolor crónico?

Cómo tratar el dolor crónico con cirugía plástica

La práctica de la cirugía plástica para tratar dolores crónicos como las migrañas es relativamente nueva. «Los primeros estudios tienen unos veinte años, pero en veinte años ha evolucionado mucho. Somos el polo más conocido en lo que se refiere a la miniinvasiva. Hemos descubierto que las técnicas iniciales, que eran muy eficaces, pueden serlo aún más si se producen menos lesiones secundarias en nervios u otras estructuras importantes», afirma Pietramaggiori.

Es precisamente el éxito de las operaciones mínimamente invasivas lo que ha hecho famoso en toda Europa al centro CMC de Lyon. «Durante mi formación maxilofacial, conocí a muchos pacientes con cefaleas refractarias», cuenta Pietramaggiori. «Fue entonces cuando investigué y descubrí que un colega de Estados Unidos había descrito una técnica para ayudar a estos pacientes. Decidí ir a formarme en este campo, y ahora tenemos pacientes y colegas de toda Europa e incluso del resto del mundo.»

El dolor crónico refractario a los fármacos, que afecta a cerca del 20% de la población mundial, puede ser a veces tan intenso que llega a incapacitar. La cirugía plástica puede ayudar a pacientes que han sufrido durante años a volver a una vida normal. «Ayudar a alguien que es prisionero de su propio dolor es la mayor satisfacción que un cirujano plástico puede imaginar», afirma Pietramaggiori. «Los que recuperan las ganas de vivir y salir después de una cirugía de este tipo suelen volver a nosotros para un retoque, y eso es una gran satisfacción doble.»

Cirugía mamaria: un cambio de paradigma

En la clínica de Lyon, Pietramaggiori también ha observado un cambio de paradigma en las operaciones de mama. «Tenemos muchas más solicitudes de ablación de implantes mamarios que de aumentos mamarios primarios», explica el cirujano, una inversión de la tendencia respecto a años anteriores. Muchas mujeres, tras años con implantes mamarios, deciden quitárselos para no tener que preocuparse más por ello, combinándolo con operaciones secundarias.

«La ablación de implantes debe respetar siempre ciertas características de la mama», añade Pietramaggiori. «Una operación que se asocia a la ablación es la transferencia de grasa, en la que se extrae tejido mediante una técnica similar a la liposucción y luego se reinyecta donde es necesario, por ejemplo en la zona del escote.». Esta operación se ha vuelto mucho más segura con la mejora de la tecnología, gracias al reciente descubrimiento sobre la importancia del sistema linfático para la correcta cicatrización. «Una vaina postoperatoria mejora la circulación linfática después de la cirugía, mejorando el tiempo de cicatrización y disminuyendo las complicaciones», concluye.

El cirujano concluye explicando que es esencial disponer de un conocimiento profundo y actualizado en todos los aspectos de la cirugía para poder ofrecer siempre el mejor servicio posible a los pacientes, especialmente en un campo tan delicado como la cirugía. Ya se trate de cirugía estética para retocar el aspecto o de cirugía plástica para curar dolores crónicos, un buen médico debe tener un perfecto conocimiento de la anatomía y la cirugía, y también de las terapias del dolor en el caso de los cirujanos que trabajan en el campo de las enfermedades crónicas. «Debemos sentirnos cómodos con todas las terapias disponibles. Tenemos que ser capaces de aconsejar al paciente y hacerle un seguimiento». Sólo con el desarrollo continuo del conocimiento es posible innovar en cirugía y ofrecer un servicio que realmente mejore la vida de las personas.