L’obésité est une condition caractérisée par un excès de graisse corporelle qui provoque de graves problèmes physiques, allant de la mobilité réduite à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Elle est causée par des modes de vie incorrects et difficiles à combattre, comme la sédentarité. Le manque d’informations sur une bonne alimentation, en particulier pour les couches les plus faibles de la population, rend cette pathologie difficile à combattre.
Le mode de vie moderne a contribué à ce qu’on appelle une « épidémie » d’obésité; rien qu’en Europe, le pourcentage d’adultes obèses atteint 60%. Pour combattre ce phénomène, l’avis médical des experts en chirurgie, des psychologues mais aussi des associations qui s’occupent de cette pathologie est indispensable.
Obésité : bien plus qu’un problème alimentaire
«L’obésité est une maladie grave qui touche tous les organes», explique le Docteur Rosario Ranno, directeur de l’Unité Opérationnelle Complexe Grandi Ustioni, conseiller national Sicpre et chirurgien à l’hôpital Cannizzaro de Catane. «L’augmentation disproportionnée des volumes de tissu adipeux altère profondément les rapports entre les différentes parties du corps». L’augmentation excessive de la masse grasse est souvent due à deux causes: des calories excessives ingérées et une faible activité physique.
Bien que cela puisse sembler être une pathologie uniquement somatique, l’obésité a une forte empreinte psychologique. «La maladie de l’obésité est complexe et grave, et elle se guérit difficilement», poursuit-il, «mais on peut bien vivre ensemble si on a la force, la capacité et la compréhension de ce que sont les sacrifices qu’il faut affronter». En fait, dans son parcours de chirurgie, Ranno prévoit une consultation psychologique constante pour ses patients. Cela limite le risque de récidive, ce qui anéantirait tous les sacrifices et démoraliserait les personnes souffrant d’obésité.
La stigmatisation de l’obésité et le travail des associations
En plus d’être une pathologie difficile à traiter et à guérir, l’obésité porte avec elle une véritable stigmatisation. Iris Zani, présidente de l’association à but non lucratif Amici Obesi, a fondé son association en 2005 parce que «il y avait un manque d’information sur la pathologie de l’obésité et je voulais combler ce vide informatif». L’information est d’une importance primordiale dans le traitement d’une pathologie apparemment commune, pourtant si difficile à accepter et à détecter. «Le patient, quand il arrive chez nous, a probablement déjà pris conscience qu’il doit résoudre une situation grave et a pris conscience qu’il doit commencer un parcours de soin» affirme Zani, en expliquant que les personnes à but non lucratif ont souvent sur leurs épaules des années de sacrifices et des limites auto-imposées à cause de l’obésité.
«Nous sommes habitués à faire semblant, à trouver une issue aux croyances qui nous font dire que nous sommes en surpoids», explique Cristina Rastelli, collaboratrice d’Amis Obèses. «Les obèses procrastinent jusqu’au point où, à cause du poids, ils sont obligés de renoncer à beaucoup de choses». La pathologie est en effet sournoise, et ceux qui sont obèses se retrouvent dans un cercle vicieux de manque de vie sociale et d’options, ce qui conduit à se fier au seul ami qu’ils connaissent : la nourriture. Il est difficile d’en sortir, même en changeant de mode de vie, car sans un parcours structuré, il y a un risque d’échec et de retour à la case départ. Et l’échec a des effets négatifs sur le moral et le désir de changer. «Les récidives sont la preuve que l’obésité n’est pas un vice mais une maladie, et il ne faut jamais lâcher prise» confirme Zani.
Chirurgie bariatrique et obésité
La chirurgie bariatrique est le type de chirurgie qui traite toutes les interventions visant à lutter contre l’obésité et ses effets. L’abdominoplastie, par exemple, est une intervention qui peut être utilisée pour éliminer l’excès de peau dû à une perte de poids rapide. «Cette opération permet d’enlever l’excès de peau de la zone abdominale», explique le Docteur Francesco Russo, spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive. L’intervention est très sûre, même lorsqu’elle est associée à d’autres interventions de chirurgie bariatrique telles que la liposuccion : vous quittez l’hôpital en seulement 2 jours, maximum 3. «Les activités quotidiennes peuvent reprendre après trois semaines, l’activité physique douce après deux mois et l’activité sportive intense au plus tôt six mois», conclut Russo.
La chirurgie bariatrique comprend également les interventions qui traitent les pathologies liées à l’obésité, telles que la diastase abdominale. En effet, les personnes qui vivent en situation d’obésité sont plus susceptibles de souffrir de diastase, en raison de l’augmentation de la pression abdominale due à l’excès de graisse.
Comment vaincre l’obésité et revenir à une vie normale? C’est difficile, mais il faut un parcours psychologique, le soutien de ses proches et, si nécessaire, des interventions chirurgicales. Cependant, les interventions ne doivent pas être effectuées à la légère, mais sur un patient convaincu de ce qu’il fait, motivé à changer de vie et aussi soutenu par ses affections. «La nourriture est comme une drogue toujours à portée de main», conclut Cristina Rastelli, «et jusqu’à ce que l’on démonte ce mécanisme, on ne peut sortir de cette situation ni avec le régime ni avec les interventions chirurgicales».
