Rhinoplastie : le cliché transformé en harmonie

La rhinoplastie occupe la troisième place en Italie parmi les demandes de chirurgie esthétique. C’est le docteur Giuseppe Giudice, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique et professeur ordinaire de chirurgie plastique à l’Université de Bari Aldo Moro qui en parle.

«C’est une intervention qui nous permet la restauration morphologique, fonctionnelle et esthétique de la pyramide nasale», explique le professeur, en mentionnant également l’augmentation du pourcentage d’intérêt de la part des hommes. Il s’agit d’une intervention qui s’effectue sous anesthésie générale et dure de 50 à 80 minutes.

«Le nez n’est pas “refait”, mais corrigé» précise le chirurgien. Le but est la correction des irrégularités : « Chaque patient a des défauts à améliorer et dont il faut discuter attentivement pendant la visite pré-opératoire. On s’accorde avec le patient le type de défaut, donc le type de correction et enfin le résultat que nous pouvons obtenir ».

Chirurgie “à la mode”

Au début des années 2000, la rhinoplastie était même un symbole de statut. De nos jours, il n’y a plus cette vision, donc l’opération du nez ne porte aucune stigmatisation. Le but principal de la rhinoplastie est “d’atteindre l’harmonie entre le nez et le visage sans modifier les traits”. On parle donc d’une chirurgie Tailored ou “custom made”, comme disent les Anglo-Saxons, visant à la correction des difformités individuelles de chaque patient.

La rhinoplastie peut être réalisée de deux manières : par des incisions effectuées à l’intérieur des narines, donc sans cicatrices externes, ou par la “technique ouverte” qui s’effectue avec «une petite incision chirurgicale à la base de la columelle» décrit le Professeur Juge. «Cet accès permet une ouverture complète de la calotte cutanée du nez et permet de mieux voir ce qui peut être les causes de la déformation ostéo-cartilagineuse et de l’asymétrie». Face à une cicatrice très petite et presque invisible, le résultat sera beaucoup plus précis.

Parcours postopératoire : combien de temps faut-il pour guérir?

«Le chemin postopératoire est assez commun. Normalement, dans la salle d’opération, on insère des écouvillons nasaux à maintenir en place pendant 3 jours après l’intervention», explique le professeur. «Cela comporte des difficultés respiratoires donnant la sensation d’être refroidi, parce que le nez en plus d’être obstrué par des tampons, est naturellement très gonflé».

«À cet égard, je voudrais également dissiper la légende urbaine selon laquelle le retrait des tampons est très douloureux. Ce n’est pas vrai, car si la procédure est effectuée par des mains expertes, cela ne se produit pas» rassure le Professeur.

«Pour en revenir aux horaires postopératoires», conclut le Professeur, «une craie ou une plaque servant à maintenir immobiles les os nasaux qui ont malheureusement été fracturés et repositionnés, sont maintenus en place pendant environ 8 jours. Après 12-15 jours, les patchs de contention sont également retirés, tandis que la durée des ecchymoses varie d’une personne à l’autre et varie entre 8 et 12 jours».