Pietramaggiori, nouveaux paradigmes de la chirurgie plastique

«Aider quelqu’un prisonnier de douleurs est la plus grande satisfaction qu’un chirurgien plastique puisse imaginer» 

GIORGIO PIETRAMAGGIORI, MÉDECIN SPÉCIALISÉ EN CHIRURGIE PLASTIQUE, ESTHÉTIQUE ET RECONSTRUCTIVE

La médecine est une science en constante évolution. Au fil des ans, les interventions sont devenues plus sûres et plus efficaces, mais la perception des gens par rapport à la chirurgie plastique a également changé. La sensibilité renouvelée des patients et les nouveaux standards esthétiques ont conduit à un véritable changement de paradigme.

Giorgio Pietramaggiori, médecin spécialisé en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive et professeur libre à l’université de Lausanne, a étudié en Italie, aux États-Unis et en Suisse avant de se concentrer sur les opérations de chirurgie plastique et les interventions mini-invasives pour traiter les migraines et les maux de tête persistants, en proposant des approches novatrices de la chirurgie.

Les approches innovantes de la chirurgie

La chirurgie plastique, dans l’imaginaire commun, est la branche de la médecine qui s’occupe d’améliorer les traits physiques du corps des personnes et qui a toujours divisé l’opinion publique en deux. Entre ceux qui l’estiment inutile et ceux qui l’apprécient, on perd souvent le cœur de la question: la chirurgie est un très vaste domaine avec de nombreuses facettes et en constante évolution. 

«Au cours des 10 dernières années, la chirurgie plastique a beaucoup changé et a été extrême, surtout la chirurgie esthétique», explique le Dr Pietramaggiori. «Les traitements esthétiques sont toujours des traitements médicaux, et il ne faut pas les banaliser» poursuit-il. Au lieu d’offrir aux patients des interventions “standard”, le chirurgien préfère proposer des opérations qui valorisent la beauté inhérente de chaque personne, en soulignant son caractère unique. «Telle est notre philosophie», affirme avec conviction.

Mais la spécialité la plus innovante du Dr Pietramaggiori réside dans sa spécialisation en interventions pour traiter les douleurs chroniques comme les migraines réfractaires. «La moitié des interventions qui me sont demandées sont liées à ma spécialisation. On va de la tête aux pieds, des céphalées aux douleurs post-traumatiques d’un membre» poursuit-il. Parfois, ces douleurs sont résistantes aux traitements médicamenteux, et la seule solution est le traitement chirurgical des nerfs. Mais comment fonctionne la chirurgie plastique contre les migraines et les douleurs chroniques?

Traiter la douleur chronique avec la chirurgie plastique

La pratique de la chirurgie plastique pour lutter contre les douleurs chroniques comme celles des migraines est relativement nouvelle. «Les premières études datent d’environ vingt ans, mais en vingt ans, elle a beaucoup évolué. Nous sommes le pôle célèbre pour ce qui concerne la mini invasive. Nous avons constaté que les techniques initiales, qui étaient très efficaces, peuvent être rendues encore plus efficaces en faisant moins de lésions secondaires aux nerfs ou autres structures importantes» révèle Pietramaggiori.

Le succès des opérations mini-invasives a rendu le centre Global de Lausanne célèbre dans toute l’Europe. «Quand j’étais en formation maxillo-faciale, je rencontrais beaucoup de patients avec des céphalées réfractaires», raconte Pietramaggiori. «À ce moment-là, j’ai fait une recherche et j’ai découvert qu’un collègue aux États-Unis avait décrit une technique pour aider ces patients. J’ai décidé de partir et de me former dans ce domaine, et nous avons maintenant des patients et des collègues de toute l’Europe et du reste du monde.»

Les douleurs chroniques résistantes aux médicaments, qui affectent environ 20% des personnes dans le monde, peuvent parfois être si fortes qu’elles deviennent invalidantes. La chirurgie plastique peut aider les patients qui ont souffert pendant des années à retrouver une vie normale. «Aider quelqu’un prisonnier de ses douleurs est la plus grande satisfaction qu’un chirurgien plastique puisse imaginer», affirme Pietramaggiori. «Ceux qui reprennent le goût de vivre et de sortir après une telle chirurgie reviennent souvent chez nous pour une retouche, et c’est une double énorme satisfaction.»

Chirurgie mammaire: un changement de paradigme

Dans la clinique de Lausanne, Pietramaggiori a également constaté un changement de paradigme dans les opérations concernant le sein. «Nous avons beaucoup plus de questions d’ablation d’implants mammaires que d’augmentations mammaires primaires», explique le chirurgien, un renversement de tendance par rapport aux années précédentes. Beaucoup de femmes, après des années avec des implants mammaires, décident de les enlever pour ne plus avoir de pensées en associant à cette intervention des opérations secondaires.

«L’ablation des implants doit toujours respecter certaines caractéristiques du sein», ajoute Pietramaggiori. «Une intervention qui s’associe à l’ablation est celle du transfert de graisse, où l’on prélève le tissu avec une technique semblable à la liposuccion et le réinjecter là où c’est nécessaire, par exemple dans la zone du décolleté». Cette opération est devenue beaucoup plus sûre avec l’amélioration des technologies, grâce à la découverte récente de l’importance du système lymphatique pour une guérison correcte des cicatrices. «Une gaine post-opératoire améliore la circulation lymphatique après l’intervention, améliore les temps de guérison et diminue les complications», conclut-il.

Le chirurgien conclut en expliquant qu’il est essentiel d’avoir une connaissance approfondie et actualisée de tous les aspects de la chirurgie afin de pouvoir toujours offrir le meilleur service possible aux patients, en particulier dans un domaine aussi délicat que la chirurgie. Que ce soit la chirurgie esthétique pour retoucher l’apparence ou la chirurgie plastique pour guérir la douleur chronique, un bon médecin doit avoir des connaissances parfaites sur l’anatomie et la chirurgie, et des traitements de la douleur pour les chirurgiens qui travaillent dans le domaine des maladies chroniques. «Nous devons être à l’aise avec toutes les thérapies disponibles. Nous devons savoir conseiller le patient et le suivre». Ce n’est qu’avec le développement continu des connaissances qu’il est possible d’innover en chirurgie et d’offrir un service qui améliore vraiment la vie des gens.