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Médecins et chirurgiens

Chirurgie plastique pédiatrique: du côté des enfants

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«Un enfant qui a bien vécu l’expérience de la chirurgie plastique pédiatrique guérit mieux».

Ezio Gangemi, médecin spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive

Ezio Gangemi, médecin spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive, travaille à l’hôpital Maria Vittoria de l’ASL Città di Torino de la Structure Complexe de chirurgie plastique, chirurgie de la main et microchirurgie. Dans cette interview, il explique comment établir une relation de confiance avec les enfants et les parents peut aider à obtenir un bon résultat dans la chirurgie plastique pédiatrique.

Les interventions de chirurgie plastique pédiatrique

Gangemi explique que la chirurgie plastique pédiatrique s’occupe des pathologies cutanées et des tissus mous dans la tranche d’âge allant de 0 à 16 ans. 

Comme premier objectif de cette chirurgie, en plus de l’aspect curatif, il y a une attention particulière à la restauration de la fonction et de l’autonomie normale du district corporel opéré. Dans ce domaine, l’aspect fonctionnel et esthétique est important.

Pour cette raison, la chirurgie plastique pédiatrique est une branche qui peut changer l’évolution de la vie d’un nouveau-né ou d’un adolescent. Il agit à la fois du point de vue de la croissance du patient, agissant sur un défaut ou une malformation, et du point de vue psychologique. En rétablissant les conditions normales, un garçon réussit à améliorer son insertion sociale.

Ce type de chirurgie peut opérer sur des pathologies malformatives, des traumatismes ou sur des surfaces étendues. Parmi les malformations sur lesquelles il est possible d’intervenir figurent les malformations cranio-faciales comme la labiopalatoschise. Mais ce domaine peut également affecter les malformations de la main comme la polydactylie, la main palmée ou l’absence du pouce. On peut également intervenir dans le cas des oreilles décollées ou de la gynécomastie, qui produisent un retour psychologique élevé. Dans le domaine de la traumatologie, on peut intervenir sur les brûlures, les morsures d’animaux, les fractures et les entorses. Enfin, des interventions chirurgicales de surface peuvent être effectuées pour les kystes dermoïdes, l’ongle incarné et les malformations de l’oreille telles que la pré-urinaire.

Le post-opératoire en chirurgie plastique pédiatrique

Il faut faire une prémisse : même si l’on intervient sur une pathologie mineure, l’enfant étant très jeune ou même nouveau-né, il doit toujours être endormi.

Il est donc nécessaire d’avoir une structure avec des personnes dédiées, car après l’intervention, le patient doit être gardé en observation et a besoin d’environ 2 à 3 heures pour se débarrasser du médicament utilisé pour l’anesthésie.

Il est important d’avoir un anesthésiste pédiatrique, car l’enfant doit vivre l’expérience de la chirurgie de manière appropriée et ne doit pas avoir peur de ce qu’il a vécu.

Selon la pathologie à traiter, le parcours post-opératoire varie; en cas de malformations, un parcours de rééducation est prévu. Si les malformations sont plus complexes, plusieurs interventions sont nécessaires. «Cela signifie établir un lien avec les parents afin d’obtenir un bon résultat», poursuit le chirurgien.De cette façon, le petit patient et les parents jouent un rôle actif de médiation, ce qui produit également un résultat sur l’intervention.

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